Главная>>Диагностика>>Журнал Здоровье>>

Острая артериальная непроходимость

Раннее обнаружение острой артериальной непроходимости (ОАН)

Чем хуже кровоснабжение ног, тем короче жизнь. В народе заболевание называют также витринная болезнь или ноги курильщика/табачная гангрена.

Под заболеванием периферических артерий (ОАН) понимается нарушение кровообращения в артериях рук или ног, которое чаще всего вызвано атеросклерозом. Название "заболевания периферических артерий" (ОАН) включает в себя все нарушения артериального кровообращения, вызванные сосудистыми сужениями или закупорками в конечностях, но в первую очередь в ногах. В народе любят говорить и о витринной болезни. Это название происходит из-за того, что человек при этом заболевании от боли при ходьбе не способен проходить без остановки длительные расстояния и люди постоянно останавливаются рассматривая витрины. Только на второй стадии заболевания пациент вынужден делать небольшие передышки.

Результаты показывают, что пациенты, конечно же, не умирают от нарушенного кровотока ног, но они умирают на 10 лет раньше, чем люди, у которых нет этой болезни и чаще от сердечных приступов и инсультов. Причины разнообразны. Конечно, роль тромбоцитов у пациентов с ОАН играет определенную роль. Около 28% всех пациентов в стадии нервной чрезмерной возбудимости артериальных сосудов умерли в течение 5 лет. Для сравнения, у больных сахарным диабетом и инфарктом миокарда это 18,5%, у больных раком молочной железы - 15%, а после инфаркта - 6,8%. Таким образом, ОАН, как сахарный диабет, является так называемым „коронарным эквивалентом“, т. е. смертность аналогична высокой, даже выше, чем у пациентов в состоянии после инфаркта.

После оценки getABI (Немецкая эпидемиологическая служба по заболеваниям плеча и лодыжки) стало известно, что это проявление атеросклероза очень распространено у пожилых людей. Каждый пятый старше 65-лет страдает от ОАН. Однако у каждого 10-го есть только клинические признаки этого основного заболевания.

Часто отсутствуют классические симптомы. После 5 лет 23,9% пациентов с симптомами и 12,8% пациентов без симптомов умерли. У лиц без сосудистых заболеваний смертность составила 2,5% за тот же период. 79% пациентов дополнительно имели высокое кровяное давление. 37% были больны диабетом, 30% уже имели коронарное сердечное заболевание (ангина pectoris или сердечный приступ). 15% уже пережили один инсулт или "незамеченный маленький инсульт“. Пациенты без ОАН имели значительно меньше сопутствующих осложнений. Диагноз ОАН у большинства больных ещё не был поставлен. Только 11% имели типичные симптомы - боли во время ходьбы.

Заболевание ОАН не только недооценивается в своей значимости для высокой смертности, но также описываемые пациенты «подвергаются недостаточному лечению». Эти пациенты с высоким уровнем риска ОАН плохо снабжаются ингибиторами дисфункции тромбоцитов, статинами, снижающими уровень липидов крови, и бета-блокаторами. Последующее наблюдение за пациентами через 1, 3 и 5 лет показало, что пациенты с ОАН имеют высокий ранний риск сердечных приступов и инсультов. Ожидаемая продолжительность жизни пациентов с ОАН на 10 лет ниже, чем у среднего населения.

Поэтому очень важно диагностировать нарушения кровообращения в артериях ног на ранней стадии.